醫(yī)藥網(wǎng)3月17日訊　近日，一份名為《2021年長三角醫(yī)保一體化工作要點》的通知在業(yè)內(nèi)流傳。文件顯示由上海、江蘇、浙江、安徽三省一市的醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布。

文件指出，在長三角實行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，要加強(qiáng)長三角藥品耗材招采聯(lián)動，探索建立長三角醫(yī)療服務(wù)項目合理比價體系，加強(qiáng)招采、價格、支付聯(lián)動。

此前(2020年8月20日)，習(xí)主席在合肥主持召開扎實推進(jìn)長三角一體化發(fā)展座談會并發(fā)表重要講話時指出：

要多謀民生之利、多解民生之憂，在一體化發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板。三省一市要結(jié)合這次新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗，利用長三角地區(qū)合作機(jī)制，建立公共衛(wèi)生等重大突發(fā)事件應(yīng)急體系，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生物資儲備。要推進(jìn)實施統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策，有計劃逐步實現(xiàn)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的統(tǒng)一。

此次這份文件，可以說是對長三角一體化中醫(yī)保方面工作的具體規(guī)劃落實。

文件顯示，三省一市醫(yī)保局將梳理長三角藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄相關(guān)內(nèi)容，明確方法和路徑，逐步推進(jìn)三個目錄的統(tǒng)一實施。

計劃分三步走：

· 對三省一市現(xiàn)行藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等系統(tǒng)排摸調(diào)研，了解現(xiàn)狀和問題。

· 按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄的工作要求，在長三角推廣實行統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。

· 結(jié)合國家醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)化工作，在長三角分步實現(xiàn)統(tǒng)一互認(rèn)的診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。

此項工作由浙江省醫(yī)保局牽頭，上海市，江蘇、安徽二省醫(yī)保局配合。

文件還指出，要加強(qiáng)長三角藥品耗材招采聯(lián)動。探索推進(jìn)長三角藥品醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格改革，探索建立長三角醫(yī)療服務(wù)項目合理比價體系，加強(qiáng)招采、價格、支付聯(lián)動。此項工作由安徽省醫(yī)保局牽頭，上海市，江蘇、浙江二省醫(yī)保局配合。

目前省級、地方級藥品耗材集采不乏采用聯(lián)盟形式，而長三角一旦聯(lián)盟，其影響力是不容小覷的。

根據(jù)2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》，規(guī)劃范圍包括上海市、江蘇省、浙江省和安徽省全域，面積35.8萬平方公里;它以上海、南京、杭州、合肥等27個城市為中心區(qū)，面積22.5萬平方公里。長三角地區(qū)全域占我國陸域總面積的3.7%左右，它是我國人口集聚最多的三大區(qū)域之一。

長三角人口約2億人，藥品、耗材市場規(guī)模占全國大約30%，一向是眾多藥企的必爭之地，隨著藥品耗材招采、價格、支付的聯(lián)動，也意味著采購目錄的統(tǒng)一、價格的統(tǒng)一，各藥企想要保全這一席之地，還需要好好規(guī)劃和布局一番。

此外，文件還指出要強(qiáng)化長三角醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)動。加強(qiáng)信息共享，完善智能監(jiān)控，向參保地及時推送就醫(yī)地就醫(yī)信息，加強(qiáng)三省一市全領(lǐng)域、全過程和全方位聯(lián)合監(jiān)管，確保醫(yī)保基金使用安全。

并推進(jìn)長三角醫(yī)保公共服務(wù)便利共享。加強(qiáng)長三角醫(yī)保基本公共服務(wù)便利共享，按照國家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)清單“六統(tǒng)一”和“四最”要求，先完成三省省內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦事項統(tǒng)一，進(jìn)一步推進(jìn)長三角統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項。同步推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)跨省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化。

據(jù)《央視新聞》報道，截止2020年10月，區(qū)域性異地門診費用直接結(jié)算已覆蓋長三角41個地級市和5800多家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計結(jié)算100多萬人次。目前，長三角區(qū)域間推出了30多項一體化制度創(chuàng)新，簽訂了120多項合作協(xié)議，建設(shè)了60多個合作平臺，制定了50多項規(guī)劃和政策，長三角一體化發(fā)展按下了快進(jìn)鍵。

【來源： 醫(yī)藥云端工作室】