4月11日，陜西省衛計委網站掛出一條新聞：《黑龍江省、內蒙古自治區衛生計生委考察學習我省醫用耗材網上陽光采購工作》。

文章署名“藥政處”，內容如下：

4月7日至8日，黑龍江省、內蒙古自治區衛生計生委藥政處、藥品采購中心和政府采購中心等單位負責同志及工作人員一行12人，來我省考察學習醫用耗材網上陽光采購工作。

在8日召開的座談會上，我委藥政處和省醫療機構藥品采購中心負責人分別從政策措施和技術操作方面，向考察人員詳細介紹了我省通過分類分批實施、最低限價掛網、醫院帶量議價、網上陽光采購、價格區段管理、品種動態調整、完善監管體系等措施，規范開展醫用耗材集中采購，有效降低醫用耗材費用的主要做法和經驗體會，并與兩省(區)考察人員進行了熱烈的交流互動。

考察人員對我省推進醫用耗材網上陽光采購工作給予了高度評價和一致認可，認為陜西的醫用耗材網上陽光采購工作整體布局合理、制度設計科學、細節處理獨到，實用性、操作性以及便捷性都非常強，對于開展本省醫用耗材采購工作有很高的參考借鑒價值。

黑龍江高值耗材掛網采購就快來了

黑龍江藥品之前就已經掛網采購了，今年1月12日，省衛計委又曾下發內部通知給省政府采購中心，稱準備啟動高值醫用耗材網上陽光采購工作。

這封題為《關于啟動我省高值醫用耗材采購工作的函(黑衛藥政函〔2016〕15號)》稱，本著“積極穩妥，由易到難，分布實施，逐步推開”原則，我省擬通過省級集中采購平臺，實行醫療機構高值醫用耗材網上陽光采購，請省政府采購中心充分利用現有平臺，增加高值醫用耗材采購工作相關功能，做好啟動我省高值醫用耗材采購工作的相關工作。

相關函件在1月12日就已下發到省采購中心，但4月5日才由省藥政處公開掛到省衛計委網站上。這很可能預示著，黑龍江省高值耗材掛網采購的相關工作已經準備好了，正式啟動隨時都會來臨。

內蒙古耗材限價采購要擴至第3批

內蒙古于2014年11月初啟動“以自治區為單位”的醫療機構高值醫用耗材陽光采購工作，按照“分類采購，分批實施、穩步推進”的原則實施。

首批納入的是心臟(冠狀動脈)介入類、心臟起搏器類、電生理類、神經外科類和眼科材料類醫用耗材。

第二批于今年3月10日啟動，共涉及血液凈化類和通用高分子類150條產品目錄。

《2016年全區藥政工作要點》又提出：今年要啟動創傷、關節、脊柱、運動醫學、通用等骨科類第三批采購工作，并逐步納入其他類別高值耗材。

與陜西等省相比，內蒙古此前實行的陽光采購政策堪稱溫柔。

第二批兩類耗材，生產企業報名后，產品審核通過率82.49%。配送企業報名后，審核通過率91.57%。

在采購價格上，只是要求醫療機構與掛網企業在限價內議定。參照的是生產企業自主報價、各省中標價、區內相關醫療機構歷史采購價等，原則上不得高于本醫療機構歷史采購價格。

正因為很溫柔，內蒙古的耗材招標并未如浙江、安徽、陜西、四川等省一樣，掀起大波瀾。但以上幾省引發爭議的做法，恰恰迎合了監管層行業大整頓、耗材大降價的需求。

在此背景下，比陜西先陽光采購耗材的內蒙古轉向陜西學習，并不足為奇。

陜西普通耗材也掛網，采購主體更下沉，允許二次議價，全國價最低!

《陜西省醫用耗材網上陽光采購實施方案》去年8月出臺，提出分類分批實施、限價掛網、醫院自主議價、陽光采購、品種和價格動態調整、強化企業不良記錄監管等措施。

在全國多個省份，普通耗材通常由市級集采，但陜西將其集中到了省級。包括高值和普通醫用耗材全都掛網陽光采購。

除了縣級以上公立醫院和中心血站外，陜西還將鄉鎮衛生院和社區衛生服務站納入采購主體范圍，與其它省份相比更加下沉。

在限價上，陜西要求生產企業在該省的掛網價格，不得高于同期企業在指定省、市中標(掛網)的最新價格。該掛網價格實行動態調整，每年6月和12月企業主動申報，逾期不報者產品暫停掛網1年，企業記入誠信黑名單。

在掛網限定品種和采購價格之外，陜西還鼓勵醫療機構與生產企業二次議價，醫療機構可跨區域組成采購聯合體，按照“帶量采購、量價掛鉤”原則，再降價。

針對醫院結款，在藥品領域，多個省定為60天。但在陜西，醫院與企業結算貨款的時間限定為耗材入庫后90天內。生產企業與配送商之間的貨款結算，由雙方自行商定。

陜西的耗材屠價雖不如浙江“寧波規則”一狠到底，但范圍更廣，比之內蒙古有過之而無不及，黑龍江那更是新手。

如今黑龍江和內蒙古一起跑到陜西去考察學習，還對陜西的做法豎了大拇指。

河北省衛計委去了一趟福建三明，回去后就正式發文推行三醫聯動、一品兩規、兩票制。內蒙古和黑龍江衛計委會拿出什么?大家拭目以待!