伴隨各項(xiàng)政策的出臺(tái)，以及多方努力和積極探索，省級(jí)、省際聯(lián)盟、國(guó)家級(jí)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)圖景日漸清晰，降價(jià)成效也十分顯著。

低值醫(yī)用耗材單價(jià)低，但是用量大，是醫(yī)療剛需。據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測(cè)，2021年市場(chǎng)規(guī)模有望突破1000億元。千億市場(chǎng)中，是否同樣存在價(jià)格水分?低值耗材集采工作進(jìn)展如何?

禁止網(wǎng)外采購(gòu)非中標(biāo)產(chǎn)品

據(jù)長(zhǎng)沙市醫(yī)保局消息，自11月1日起，該市2021 年低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果正式掛網(wǎng)執(zhí)行。

通知指出，掛網(wǎng)執(zhí)行后，除急救等臨床必需外，全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑必須在采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，不得以任何理由和方式規(guī)避集中掛網(wǎng)采購(gòu)工作，禁止網(wǎng)外采購(gòu)非中標(biāo)產(chǎn)品。

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未中選產(chǎn)品的庫(kù)存問(wèn)題等應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)配送企業(yè)妥善解決，從2022年1月1 日起禁止使用非中選的庫(kù)存產(chǎn)品。

如所需低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑未中標(biāo)，且在中標(biāo)產(chǎn)品中確無(wú)替代品的，需嚴(yán)格按照《關(guān)于規(guī)范我市低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑備案流程的通知》要求落實(shí)"先備案后采購(gòu)"的工作流程，并從嚴(yán)控制數(shù)量。

今年4月，長(zhǎng)沙市啟動(dòng)低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集采工作。

此次集采范圍很大，除湖南省統(tǒng)一組織實(shí)施集采的十三大類(血管介入、骨科材料、神經(jīng)外科、結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、起搏器、電生理類、吻合器、體外循環(huán)及血液凈化、人工器官組織、疝修補(bǔ)、口腔、眼科)，以及文件規(guī)定的由省醫(yī)保局統(tǒng)一組織進(jìn)行集采項(xiàng)目(如新冠肺炎核酸檢驗(yàn)試劑等)，其余所有低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑，均納入集采范圍。

采購(gòu)涉及基礎(chǔ)衛(wèi)生材料、醫(yī)用高分子制品、注射穿刺類材料、止血防粘連材料、功能性敷料、中醫(yī)類材料、美容整形矯形器具類耗材、醫(yī)用X射線附屬設(shè)備及部件、消毒類及相關(guān)、檢驗(yàn)試劑(包括專機(jī)專用試劑)等各大門類。

據(jù)長(zhǎng)沙晚報(bào)消息，截至5月31日?qǐng)?bào)名結(jié)束，申報(bào)企業(yè)達(dá)到2497家，申報(bào)產(chǎn)品149444個(gè)。8月27至9月11日，長(zhǎng)沙市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局，開(kāi)展了為期16天的評(píng)審議價(jià)工作，共有96017個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)，入圍率70%，平均降價(jià)30%，最大產(chǎn)品降幅達(dá)90%。

長(zhǎng)沙市醫(yī)保局透露，通過(guò)此次招采，長(zhǎng)沙市預(yù)計(jì)減少基金和患者負(fù)擔(dān)2.68億元。

八省聯(lián)盟集采啟動(dòng)

此前，已有省市陸續(xù)開(kāi)展低值耗材帶量采購(gòu)，以注射穿刺類產(chǎn)品為主，最高降幅達(dá)94.34%，預(yù)計(jì)年節(jié)約資金數(shù)億元。

青海省：2020年8月，青海省完成留置針和輸液器集中帶量采購(gòu)工作。據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，青海省留置針2020年總采購(gòu)量約130.1萬(wàn)支，輸液器2020年采購(gòu)量約934.4萬(wàn)支。

留置針最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%;輸液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%。

河南省：2020年10月，河南省完成人工晶體、留置針帶量采購(gòu)。其中，留置針采購(gòu)約1200萬(wàn)個(gè)，8個(gè)分組平均降幅為76.6%，最高降幅達(dá)94.34%。

河北省：2021年6月，河北省所有采購(gòu)主體全面執(zhí)行河北省組織一次性使用輸液器和靜脈留置針集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

經(jīng)測(cè)算，一次性使用輸液器平均降幅75.38%，最高降幅達(dá)90%，預(yù)計(jì)年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用3.93億元。靜脈留置針類平均降幅78.42%，最高降幅達(dá)89.82%，預(yù)計(jì)年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用2.54億元。

八省聯(lián)盟：日前，八省聯(lián)盟低值耗材集采工作正式啟動(dòng)。10月22日，重慶市醫(yī)保局發(fā)文，開(kāi)展重慶、海南、云南、貴州、寧夏、廣西、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)八省(自治區(qū)、直轄市)靜脈留置針聯(lián)盟帶量采購(gòu)。

本次采購(gòu)主體為聯(lián)盟采購(gòu)地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu));鼓勵(lì)醫(yī)保其他定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。采購(gòu)周期原則上為2年，期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先使用本次耗材帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，并確保完成約定采購(gòu)量。

按照此前各省置留針集采情況，此次八省聯(lián)盟集采，靜脈留置針價(jià)格降幅不會(huì)小。

千億市場(chǎng)走向何方?

低值醫(yī)用耗材主要是指醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料，可分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類、麻醉耗材類、手術(shù)室耗材類和醫(yī)技耗材類。

圖片來(lái)源：智研咨詢

據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院，2019年我國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模為762億元，同比增長(zhǎng)18.88%，預(yù)計(jì)2021年有望突破1000億元。

其中，注射穿刺類占比最大。醫(yī)械研究院整理測(cè)算，注射穿刺類市場(chǎng)份額高達(dá)30%，其次為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類，市場(chǎng)份額達(dá)22%，市場(chǎng)份額排名前五還有醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)技耗材類、醫(yī)用消毒類。

長(zhǎng)沙市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，相對(duì)于心臟介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等高值醫(yī)用耗材，低值醫(yī)用耗材單個(gè)價(jià)格雖然不高，但使用廣，價(jià)格降下來(lái)可惠及廣大患者。同時(shí)，全市各家醫(yī)院累積起來(lái)是個(gè)龐大的數(shù)量。

此前，高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)如火如荼，極大地緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。低值醫(yī)用耗材雖然單價(jià)低，但是用量大，是醫(yī)療剛需。未來(lái)，各地或?qū)⑦M(jìn)一步探索低值醫(yī)用耗材集采模式。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】