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leep刀治療宮頸疾病分析

發布時間：2012/11/16 10:50:10

宮頸疾病的主要病理變化為;宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸納氏囊腫。Ellman的leep刀是近年來發展起來的一種宮頸疾病的診斷和治療新技術，它是通過電極尖端產生的高頻電磁波對病灶產生強大能量迅速加熱病灶部位細胞內水分形成蒸氣波，導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆性壞死，快速切割組織，同時起到止血和促進組織重建，不影響切口邊緣組織的病理學檢查，治療后的宮頸創面復原快，愈合后宮頸不形成瘢痕，保持良好組織彈性，恢復自然狀態，達到精細的手術效果。Ellman的leep刀手術不影響育功能，適合于未生育的患者。且手術操作簡單、損傷小、出血少，無疤痕、療效確切、安全，不需要麻醉及住治療，痛苦少，費用低，患者易于接受，值得廣泛推廣應用。

1資料與方法
1.1一般資料
選擇2008～2009年在我院婦科門診就診的有明顯癥狀的患宮頸疾病的女性患者86例，均為已婚非妊娠期且生育過子女的育齡期婦女。通過婦科檢查、宮頸脫落細胞學檢查、陰道鏡及宮頸活檢，診斷為：宮頸中重度糜爛、宮頸肥大伴納氏囊腫、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸陳舊性裂傷。其中有一部分病例曾經通過藥物治療及其它物理方法治療。
1.2Ellman的leep刀手術范圍
宮頸中重度糜爛、宮頸肥大伴納氏囊腫、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸陳舊性裂傷。
1.3全部病例均在門診治療。①手術時間：選擇月經干凈3～5天。②術前三天禁性生活。③常規行必要的體格檢查、實驗室檢查、婦科檢查、白帶檢查及盆腔B超檢查，排除生殖道急性炎癥、血液系統疾病等。④巴氏涂片或TCT檢查，（除外宮頸癌），陰道鏡檢查可疑時行宮頸活檢（除外宮頸癌）。
1.4Ellman的leep刀手術操作方法
取膀胱結石位，外陰常規消毒，暴露宮頸，用2%碘液涂宮頸口染色，確定病變范圍，設定功率為30～40W、以宮頸病變情況確定切割范圍及深度，子宮頸糜爛面外2.0～3.0cm開始用環形電圈從左到右將糜爛面全部清除，頸管深度為1.5～2.0cm，創面有出血時用球形電極電凝止血，局部按壓云南白藥紗布一塊，24小時后取出，切除組織送病理檢查，記錄手術時間，出血量。
1.5Ellman的leep刀手術情況
手術時間平均6～8分、出血量極少，其中2例出血較多，電凝止血。1例電凝止血無效后用云南白藥紗布卷局部壓迫止血24小時取出，達到止血目的。所有病例術中均未采取任何麻醉。
1.6病理學檢查
術前術后病理診斷符合率達96.5%，其中2例術前診斷為宮頸糜爛，術后診斷為CINI：級別上升，說明leep刀除具有重要的治療作用外，對早期診斷宮頸癌亦具有臨床應用價值。2結果
2.1Ellman的leep刀手術術后治療
術后常規口服抗生素3～5天，禁性生活1個月，禁盆浴1個月。
2.2術后一個月月經干凈后復查。一個月后宮頸創面完全愈合11例，2個月后復查宮頸創面完全愈合41例，3個月后復查宮頸創面完全愈合7例，6例因創面愈合不良，TCT復查為中度炎性改變，給予第二次手術治愈。20例外地打工未按時復查。

相關知識：宮頸是女性內生殖器的一部分，它在完成生殖和生育過程中有著重要的作用。宮頸疾病是女性最常見的疾患之一。宮頸疾病是指：宮頸區域發生的各種病變，其中包括：炎癥、損傷、癌前病變、腫瘤和子宮內膜異位癥。最嚴重的是子宮頸癌。

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