手術安放一塊骨折鋼板要1萬元以上，搭建一個心臟支架要幾萬元……高值醫(yī)用耗材給患者帶來了巨大經濟壓力。如何讓這些耗材的價格降下來，是秦海濤委員一直關注并思考的問題。

秦海濤委員介紹，高值醫(yī)用耗材包括冠脈介入類、血液凈化類、骨科類等12類醫(yī)用耗材，如心臟支架、血液透析管路、起搏器、骨科用鋼板等，相比醫(yī)用紗布等普通醫(yī)用耗材價格較高，所以被業(yè)內稱為高值醫(yī)用耗材。

“在一般的手術中，高值耗材花費占比驚人，而高值醫(yī)用耗材的高價格更是給醫(yī)保、醫(yī)院和患者帶來巨大經濟壓力。”秦海濤委員認為，深入推進高值醫(yī)用耗材集中采購，是推進公立醫(yī)院改革、控制醫(yī)療費用不合理增長、切實減輕群眾就醫(yī)負擔的重要舉措和有效手段。

秦海濤說，吉林省通過大膽實施招標采購，高效推進掛網采購，細化完善配套政策等措施，高值醫(yī)用耗材集中采購工作開展的比較早，也比較規(guī)范，取得了良好效果。

特別是吉林省第一批冠脈介入和血液凈化兩類耗材招標采購實現了當時全國省標最低價的預期目標，整體降幅就達20.88%，每年為患者節(jié)省費用上億元，深受醫(yī)院和患者好評。

“《‘十三五’深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》對完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度進行了部署。但是，目前我們還沒有全國統一規(guī)范的醫(yī)用耗材目錄編碼，這給集中采購及后續(xù)管理帶來困擾。同時，在醫(yī)用耗材領域部分行業(yè)標準滯后，一些專機專用耗材不僅價格虛高而且也極大地浪費資源。”

秦海濤委員說，醫(yī)用耗材集中采購與醫(yī)保還沒有聯動，招標目錄與報銷目錄沒有銜接，醫(yī)保支付標準及相關配套政策也不完善。“而且，各省的集中采購平臺和各醫(yī)院的耗材采購系統建設也相對滯后，還普遍存在側重集中采購，忽視上線交易和臨床使用分析、評價及監(jiān)管等問題。”

為此，秦海濤委員建議：國家應加快制定出臺耗材目錄編碼，出臺耗材集中采購的指導意見，明晰政策要求;積極推動大型醫(yī)療機構帶量議價，鼓勵引導聯合采購，為更大區(qū)域或跨區(qū)域聯合采購提供可行性經驗;堅持“流通領域改革+集中采購+支付方式改革+電子結算”多管齊下綜合施策，并加強流通、采購及使用全流程管理;加快推進實現省采平臺與各醫(yī)院的采購系統互聯互通，有效提升信息化保障水平。

“還要全面強化綜合監(jiān)管，加快推動醫(yī)用耗材臨床使用綜合評價，促進合理使用、有效控制耗材費用占比，確保集中采購成果落到實處。”

【來源：吉林日報】