公立醫院回歸公益性醫改須加大財政投入
發布時間：2010/6/17 9:18:54
毫無疑問，解決群眾看病難、看病貴的主力還是公立醫院，因為私立醫院是以牟利為目的，必然會追求利潤的最大化。當前醫改迫切需要解決的問題是公立醫院如何回歸公益性。我以為，必經之路是，通過建立財政撥款確保醫院建設、運作成本的經費保障機制和醫務人員薪酬保障機制。
公立醫院回歸公益性，那么醫院就不能以營利為目的。但是醫院要建設并正常運作，需要成本，由于不能轉嫁給患者，只能由政府財政支持。公立醫院成本如何核算，如何嚴格監管，這一定要公開透明，符合法定程序，建立以政府有關部門為主導、社會監督深入廣泛參與的成本核算監督機制，盡量做到成本合理。
成本的高低還取決于醫護人員的工作態度和業務素質。醫護人員愛護醫療設備，自然能夠節約維修成本，醫生愛崗敬業素質高，則診斷準確，對癥下藥，用藥少而精，則治病成本也相對低很多。要使得醫生愛崗敬業，則必須盡快建立以政府財政撥款為主的醫務人員薪酬保障機制，切斷醫生收入與處方的利益鏈，避免醫務人員開大處方。我以為，起碼醫護人員的收入，要與當地教師收入持平。如果能夠與公務員收入相當，則更加理想了。
目前，醫療器械設備和藥品雖然有招投標，但是形式意義多點。醫療器械設備和藥品的出廠價和醫院的購入價往往相差甚遠，一大筆利潤在流通環節被人為掠奪，要嚴防腐敗黑手在流通環節掠奪。
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