宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制7
發(fā)布時(shí)間：2012/12/24 11:19:31
氯底酚氨，又名枸櫞酸氯米芬或舒經(jīng)芬，為三對甲氧苯氯乙烯的衍生物，與三苯氧胺結(jié)構(gòu)相似。與雌激素競爭受體，在下丘腦部位阻斷了內(nèi)源性雄激素負(fù)反饋?zhàn)饔茫笹nRH分泌增加，促使垂體分泌促性激素，肩動或促使卵泡生長，卵泡成熟后，足量的雄激素通過對下丘腦的正反饋?zhàn)饔茫偈笷SH和LH呈峰狀 分泌而激發(fā)排卵。臨床用于排卵功能障礙的不孕癥婦女。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用氯底酚胺不僅可競爭性結(jié)合子宮內(nèi)膜靶細(xì)胞內(nèi)雄激素受體，抑制雌激素的對子宮內(nèi)膜的生理效應(yīng)，使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良，還可抑制雌激素或孕激素受體的誘導(dǎo)合成，影響子宮內(nèi)膜腺體細(xì)循環(huán)中血孕激素濃度的正常反應(yīng)，使腺體分泌功能和子宮內(nèi)膜蛻膜反應(yīng)能力下降，并進(jìn)一步影響子宮內(nèi)膜的厚度。
在排卵期及分泌期進(jìn)行宮腔鏡檢查，結(jié)合B超，病理學(xué)，免疫組織化學(xué)等方法綜合判斷，了解藥物對子宮內(nèi)膜的影響，指導(dǎo)臨床合理用藥。宮腔鏡下可見子宮內(nèi)膜厚薄不均，局部水腫，分泌期腺體開口不清等非特異性變化。
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