宮腔鏡手術麻醉方法2
發布時間：2012/12/28 13:47:18
宮腔鏡手術操作只限與子宮腔內，且手術時間較短，無需全身麻醉，但隨著人民生活質量以及知識水平與認識水平的提高，越來越多的病人要求在安靜、平穩、無痛狀態下渡過手術期。一般選用靜脈全身麻醉。麻醉藥物應選擇作用時間短、蘇醒快、鎮痛效果好，副作用少的全麻藥物。以往多采用亞麻醉劑量的氯胺酮，其鎮痛效果可達80-90%，但也不能完全抑制RAAS，且增加肌張力而不易擴宮;嘔吐、口腔及粘膜分泌物較多，易導致上呼吸道梗阻及誤吸，還可引起興奮，躁動及惡夢，造成病人心理傷害，目前亦較少應用。
近幾年，新的靜脈全麻藥的開發應用，臨床麻醉醫師在選擇全身麻醉藥物可根據病人狀況靈活掌握。目前較常用的有依托咪酯、異丙酚，而國外較多采用單劑量阿芬太尼和舒芬太尼等，這些藥物副作用相對較少，安全可靠，蘇醒快，特別是阿芬太尼類，鎮痛完善，鎮痛與意識分離，術畢很少感覺疼痛，術中亦無任何記憶，作用時間短，但大劑量時均有一過性呼吸抑制，多數能自行緩解。
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