切割電流在宮腔鏡手術中的應用
發布時間：2012/12/26 15:39:25
婦科內鏡手術中，切割電流的應用極為普遍，近年來，宮腔鏡下電切子宮內膜治療異常子宮出血以基本取代激光子宮內膜去除術，切割電流能夠切除子宮內膜全層及其下方表淺的肌層組織，有效防止內膜的再生，切割的同時，輔以一定的凝固電流，可有效凝固切割部位下方的血管達到止血的目的。一些學者認為切割電極的臨床效應優于凝固電極，切割電極可直達中國肌層，不僅能確保子宮內膜腺體的切除和破壞，同時能有效防止其增生，而且，術前子宮內膜不需要做激素預處理，即可減少治療費用，也可避免藥物的副作用，術中切除的子宮內膜組織幾乎全部送檢，一些作者報道了切除標本中分析了術前未診斷出的內膜病變，包括子宮內膜灶狀非典型增生和灶狀內膜癌變，減少了子宮內膜癌前病變及子宮內膜癌的漏診率。另外，對子宮粘膜下肌瘤及子宮內膜息肉可連續切割，不需要中途更換器械。
由于子宮是一個供血十分豐富的器官，宮腔比較狹小，宮低不計雙側宮角部具有特殊的組織解剖特點，因而給切割電極在宮內的操作帶來了困難。此外，切割電流不能直接使血管凝固。因此，臨床上常常使用以切割電流為主，混合一定成分的凝固電流，即可保證對宮腔內良性病變及子宮內膜的有效切割，又可凝固切割部位下方血管達到止血目的。
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