遠(yuǎn)在1907年David報(bào)道過用接觸型宮腔鏡觀察子宮內(nèi)膜癌，1928年Gauss詳細(xì)描述了用液體膨?qū)m全景式宮腔鏡檢查的新生物所見，并繪制了許多圖片，但HSG和分段D&C仍然是診斷子宮內(nèi)膜癌和確定其侵犯范圍的方法。1971年瑞典Joelesson建議將宮腔鏡檢查作為常規(guī)方法評(píng)估子宮內(nèi)膜癌。

AUB是80%子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，因此該疾患多見于因AUB而行宮腔鏡檢查的絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女，其發(fā)現(xiàn)隨年齡增加而升高。Sugimoto報(bào)道1824例因AUB行宮腔鏡檢查中有53例內(nèi)膜癌，Barbot報(bào)道1400例子宮出血中，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌56例。

當(dāng)前宮腔鏡可提供子宮內(nèi)膜癌診斷和宮內(nèi)侵犯范圍的最可靠信息，子宮內(nèi)膜的細(xì)胞學(xué)涂片有可能提供假陰性結(jié)果，尤其是高分化或小的腫瘤;HSG可提示子宮內(nèi)膜癌，但常誤導(dǎo)，盲目D&C常不準(zhǔn)確，刮宮時(shí)可能遺漏位于宮角深部或粘膜下肌瘤后方的小癌灶。多數(shù)病例宮腔鏡可清晰地觀察到腫瘤并預(yù)測(cè)預(yù)后。宮腔鏡檢查所見腫瘤向外擴(kuò)展的范圍較HSG明顯，而肌層浸潤深度則不能測(cè)知，肉眼檢查不能代替病例診斷，所以必須取樣送病理檢查

宮腔鏡檢查還可為腫瘤分期，腫瘤擴(kuò)散到宮體(1型)或侵犯宮頸(2期)，其治療和預(yù)后完全不同。Liukko等檢查術(shù)前曾分段刮宮診斷為1期子宮內(nèi)膜癌的 子宮切除標(biāo)本，術(shù)后發(fā)現(xiàn)16%侵及宮頸。Stelmachow報(bào)道通過宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)HSG和D&C診斷的22例1期子宮內(nèi)膜癌中9例實(shí)際是2期，而9例診斷為2期子宮內(nèi)膜癌中2例實(shí)際是1期。這些資料什么宮腔鏡在確定是否侵犯宮頸的優(yōu)勢(shì)，宮腔鏡檢查時(shí)再擴(kuò)張宮頸前后先查宮頸管，刮取組織，避免了錯(cuò)誤診斷。

婦科醫(yī)師們關(guān)注宮腔鏡檢查能否引起腫瘤的局部擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，對(duì)HSG和D&C也有同樣問題。試驗(yàn)研究證明，HSG注入宮腔的膨?qū)m介質(zhì)能進(jìn)入腹腔和血管，引起癌灶擴(kuò)散，刮宮也存在同樣的危險(xiǎn)，腹腔鏡可以看到全景式宮腔鏡檢查的膨?qū)m溢入腹腔，氣體膨?qū)m壓力過高時(shí)，動(dòng)脈二氧化碳分壓證明二氧化碳進(jìn)入血管，接觸宮腔鏡使細(xì)胞擴(kuò)散的危險(xiǎn)極小。實(shí)質(zhì)的問題是癌細(xì)胞擴(kuò)散是否會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞種植和轉(zhuǎn)移。Johnson比較了因子宮內(nèi)膜癌行刮宮和HSG與單純刮宮，兩組的轉(zhuǎn)移率無明顯差別，總之，不論何法診斷，都存在轉(zhuǎn)移的可能性，但不一定出血。