宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2013/1/18 16:50:31
1.官底處最難切，又易穿孔，因此必須小心從事，注意不要將切割環(huán)向肌層推的過深，尤其在切過肌層最薄的兩角時(shí)，切宮角時(shí)應(yīng)每次淺些削刮，逐漸切凈所有的內(nèi)膜，比一次深切穿孔的危險(xiǎn)小
2.切除的 深度取決于子宮內(nèi)膜的厚度，目的是切至子宮內(nèi)膜下2-3mm，此深度足以切凈除擴(kuò)展極深外的全層子宮內(nèi)膜，又不致切到較大的血管，如子宮內(nèi)膜曾經(jīng)過預(yù)處理，一般很少需要一次以上的切割，即可達(dá)到預(yù)期的深度。
3.膨?qū)m壓力不足時(shí)，子宮的兩側(cè)壁可呈閉合狀，兩側(cè)子宮角較深，常有殘余的子宮內(nèi)膜，應(yīng)于術(shù)終加大膨?qū)m壓力，檢查和切除殘余的子宮內(nèi)膜組織。
4.子宮內(nèi)膜及其淺肌層切除后，如自切割基底的肌層中出血粉紅或鮮紅色的子宮內(nèi)膜組織，呈喇叭花狀，為子宮腺肌病的病灶。
5.如子宮內(nèi)膜較厚，可在電切后再電凝一遍，可以提高療效。
資料證明，切除越廣泛，術(shù)后無月經(jīng)或月經(jīng)過少者比例越大。目前做部分切除者已罕見，多數(shù)者切除的下界為子宮頸內(nèi)口。
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