宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療盆腔痛
腹腔鏡與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用是提高慢性盆腔痛診斷和治療預(yù)后的有效方法、
慢性盆腔痛痛是婦科常見(jiàn)癥狀之一，也是臨床比較難以診斷的疾病之一。本癥大多是由于婦科疾病或其他病癥的相關(guān)因素所致，如生殖系統(tǒng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤，生殖道畸形、宮頸的有關(guān)病變，盆腔淤血綜合征、既往盆腔史以及宮內(nèi)節(jié)育器等。由于慢性盆腔痛的病因較為復(fù)雜，有時(shí)單單依靠傳統(tǒng)的婦科檢查或影像學(xué)檢查，不易診斷，延誤治療。宮腔鏡與腹腔鏡技術(shù)由于其真觀，具有放大作用的特點(diǎn)，對(duì)于診斷宮腔和盆腔、腹腔內(nèi)的病變，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
Nezbat等研究了547例慢性盆腔痛病人的致病因素，除48例以往行子宮切除的病人，其余均行宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，191例腹腔鏡診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的病人中，62例(32.5%)同時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔鏡下異常改變，105例腹腔鏡下卵巢囊腫病人中，4例(36.4%)宮腔鏡發(fā)現(xiàn)宮頸狹窄，118例盆腔粘連和96例子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔粘連并存的病人中，也分別有24例(20.3%)和26例(27%)合并子宮腔內(nèi)病理改變，8例腹腔鏡無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的病人，2例宮腔鏡檢查正常。由此得出，宮腔鏡在慢性盆腔痛診斷中能夠提供子宮腔的致病因素，腹腔鏡與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用是提高慢性盆腔痛診斷和治療預(yù)后的有效方法、
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