在山東疫苗大案被媒體揭露引起公眾恐慌的關(guān)口，一篇關(guān)于疫苗不良反應(yīng)的舊文章被廣泛流傳，公眾恐慌加劇。在界哥看來(lái)，山東“殺人疫苗”之所以稱(chēng)之為“殺人”，是因?yàn)槠涫Я耍皇且驗(yàn)椴涣挤磻?yīng)。因此，在政府有關(guān)部門(mén)對(duì)于疫苗從生產(chǎn)到接種等一系列環(huán)節(jié)的監(jiān)管必須加強(qiáng)的同時(shí)，公眾要理性看待疫苗接種，不能因噎廢食拒絕接種疫苗。因?yàn)楹徒臃N失效疫苗相比，拒絕接種疫苗的結(jié)果很可能是一樣的。

這幾天，隨著山東發(fā)生的不合格疫苗流入24省市案件的升溫，各社交媒體平臺(tái)針對(duì)此次案件進(jìn)行了熱烈的討論，在此期間，一篇2013年6月南都發(fā)布的舊聞也再次加入了傳播熱潮。這篇文章在最近兩天的傳播影響之大，已經(jīng)導(dǎo)致眾多普通大眾甚至公眾人物都加入傳播針對(duì)疫苗的恐慌情緒的隊(duì)列。而這種現(xiàn)象和這篇文章本身也引起了許多業(yè)內(nèi)人士的關(guān)于與駁斥。

《疫苗之殤》開(kāi)頭展示了一些極為嚴(yán)重的的兒童病例，在沒(méi)有出示足夠證據(jù)的情況下將這些疾病發(fā)生與疫苗注射聯(lián)系在一起。并且，僅從上面的摘要中，就不難看出，文章作者對(duì)“不良反應(yīng)”的理解等同于“非殘即死”這樣的“百分之百的災(zāi)難”，在這篇文章中提出按照百萬(wàn)分之一不良反應(yīng)率的統(tǒng)計(jì)，每年中國(guó)就有上千兒童因?yàn)橐呙缰職垺Ｊ聦?shí)上，根據(jù)疫苗的不同種類(lèi)和作用，不良反應(yīng)廣泛的包括輕度皮疹、一段時(shí)間內(nèi)發(fā)熱、疲乏、惡心等輕微而且能自行恢復(fù)的情況，且大多數(shù)不良反應(yīng)都是這些輕型癥狀。

這種報(bào)道之所以能煽動(dòng)人，有一個(gè)很重要的原因是疫苗案件往往出現(xiàn)許多耦合事件，即患者發(fā)生某種疾病的時(shí)候發(fā)生與該疾病無(wú)關(guān)的事件(注射疫苗)。為什么疫苗案件的耦合事件這么多?知名科普編輯方玄昌解釋?zhuān)?ldquo;因?yàn)樾『⒆訋缀醵家臃N疫苗，中國(guó)人對(duì)于疫苗又有一定的心理障礙(容易將疾病與之關(guān)聯(lián))，同時(shí)媒體人也更愿意去發(fā)現(xiàn)它。反過(guò)來(lái)思考，人總要生各種疾病，中國(guó)這么多人接種疫苗，沒(méi)有那么多偶合事件反而不可想象。如果大家一視同仁去尋找，那么偶合現(xiàn)象發(fā)生在‘吃飯’‘喝水’之類(lèi)因素的案例將更多，只是人們一般視這些因素為‘無(wú)風(fēng)險(xiǎn)’，不易將之與疾病相聯(lián)系而已。”

目前，山東省疫苗案的要點(diǎn)為犯罪嫌疑人用非法途徑購(gòu)買(mǎi)了正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的合格疫苗，并且以非法途徑售出，由于儲(chǔ)存和運(yùn)輸冷鏈不達(dá)標(biāo)，可能導(dǎo)致許多疫苗失活。疫苗失活的危害，可以分為對(duì)個(gè)體和對(duì)群體。對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，狂犬病疫苗這樣的事發(fā)后再注射的疫苗如果失效，會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人死亡;而其它一些疾病的疫苗，則會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)該疾病無(wú)法產(chǎn)生對(duì)應(yīng)免疫，也就是說(shuō)，打了疫苗和以前一樣容易感染該疾病。但是對(duì)群體來(lái)說(shuō)，疫苗的終極效果是群體免疫，因?yàn)閭€(gè)體中有許多免疫力低且無(wú)法種上疫苗的人，就依靠這種群體免疫徹底鏟除疾病或者讓整個(gè)種群不發(fā)病來(lái)受到疫苗的保護(hù)。并且有研究認(rèn)為，一些由于疫苗廣泛使用而發(fā)病率極低甚至在一段時(shí)間內(nèi)不再出現(xiàn)的疾病，在疫苗退出之后，很容易卷土重來(lái)。

有兒科醫(yī)生提醒：此次查獲的為二類(lèi)疫苗，不是法定接種的一類(lèi)疫苗。只要選擇正規(guī)、大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防疫中心接種疫苗，就無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。如果在小診所接種的二類(lèi)疫苗不敢保證，但只要是在正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的接種，疫苗的來(lái)源也可以去當(dāng)時(shí)的接種醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行查詢(xún)，每一支疫苗都有編號(hào)，可以做到溯源。

新華網(wǎng)也發(fā)布消息稱(chēng)，如果近期接種過(guò)疫苗而想確認(rèn)是否安全的話(huà)，可以撥打12320咨詢(xún)。

這篇《疫苗之殤》的再傳播有幾點(diǎn)不靠譜之處：首先，它所講的疫苗不良反應(yīng)，這次的案件的安全焦點(diǎn)在于疫苗的失活，這兩者并不能等同。失活的疫苗需要被清理，不能打，但是并不代表所有的疫苗都不能打(理論上，所有的疫苗都可能有不良反應(yīng));其次，這篇文章如上所說(shuō)，對(duì)不良反應(yīng)根本沒(méi)有正確的理解，或者是故意的將一些個(gè)案放大到整個(gè)群體，讓人誤以為不良反應(yīng)就是致死致殘;第三，在針對(duì)疫苗大放地圖炮，曬凄慘病例，提每年上千不良反應(yīng)的時(shí)候，卻絕口不提沒(méi)有疫苗免疫的情況下更加慘烈的民眾健康狀況和上千萬(wàn)的因?yàn)闆](méi)有疫苗免疫而受害死亡的數(shù)據(jù)——

例如，在脊灰疫苗問(wèn)世之前，幾乎所有兒童都會(huì)感染脊灰病毒，每200例感染病例中會(huì)有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以來(lái)減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)逾125個(gè)流行國(guó)家中估計(jì)的35萬(wàn)例病例，下降至2014年的359例報(bào)告病例。但只要還有一名兒童被感染，所有國(guó)家的兒童就都面臨著感染脊灰的風(fēng)險(xiǎn)。

又如，19世紀(jì)80年代在歐洲和美國(guó)發(fā)生的白喉大流行期間，一些地方的病死率高達(dá)50%。據(jù)估計(jì)在20世紀(jì)80年代大量使用白喉類(lèi)毒素以前，在發(fā)展中國(guó)家每年約有100萬(wàn)病例，5萬(wàn)~6萬(wàn)例死亡。在1980~2000年期間，白喉在全球的總報(bào)告病例數(shù)減少了90%以上。

(白喉)

例子可以接著舉下去，麻疹、乙肝、甲肝、乙腦、結(jié)核、破傷風(fēng)、出血熱、肺炎、流腦……從18世紀(jì)末第一支疫苗誕生起，世界上再也沒(méi)有任何手段能比疫苗免疫更廉價(jià)更有效的控制甚至徹底清除一種疾病，其對(duì)人類(lèi)健康和疾病控制的影響超過(guò)了任何一種醫(yī)療措施。

當(dāng)然，對(duì)疫苗生產(chǎn)的質(zhì)控，對(duì)流通渠道的監(jiān)管，對(duì)犯罪分子的徹查和嚴(yán)懲，界哥是絕對(duì)堅(jiān)定支持的!

但是，如果今天大眾真的要為了疫苗恐慌，那也應(yīng)該是為疫苗接種率下降而恐慌——想一想人群里那些無(wú)辜的即使接種也無(wú)法產(chǎn)生對(duì)應(yīng)抗體的個(gè)體，想一想那些由于疫苗防線(xiàn)失守而卷土重來(lái)的疾病。

參考文獻(xiàn)

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