改革開(kāi)放以來(lái)，特別是近10年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，越來(lái)越多高科技產(chǎn)品、學(xué)科交叉產(chǎn)品面市。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展不斷地對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理提出了更高要求。為適應(yīng)這種變化，醫(yī)療器械監(jiān)管部門不斷調(diào)整著監(jiān)管方針，完善監(jiān)管體系，改革監(jiān)管制度，創(chuàng)新監(jiān)管方式。我們看到，這一切監(jiān)管措施都圍繞著一個(gè)中心——確保產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量穩(wěn)定可控。因?yàn)?，確保產(chǎn)“過(guò)去的管理是粗放式的，監(jiān)管部門對(duì)一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)僅實(shí)施產(chǎn)品生產(chǎn)許可制度，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程沒(méi)有監(jiān)管。但《條例》實(shí)施后，尤其是《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》實(shí)施后，監(jiān)管部門對(duì)我們的管理是越來(lái)越規(guī)范了，不但檢查次數(shù)多了，而且檢查項(xiàng)目越來(lái)越多，檢查標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越嚴(yán)格。”浙江玉升醫(yī)療器械股份有限公司常務(wù)副總許智勇從事一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)20多年，親歷了醫(yī)療器械監(jiān)管的發(fā)展和變化，他的這種感受正是我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管變化的生動(dòng)寫照。

浙江省臺(tái)州市玉環(huán)縣的清港鎮(zhèn)，在國(guó)內(nèi)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械行業(yè)中是個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)牡胤?。這里是國(guó)內(nèi)最大的注射器、輸液器模具和自動(dòng)裝配設(shè)備加工地，也是最大的塑料加工技術(shù)工人輸出地，一次性使用無(wú)菌注射器等產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售量在國(guó)內(nèi)占有較大的比重。然而，在《條例》施行前，由于監(jiān)管體制不順，該市一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)秩序混亂，制售塑料零部件的非法行為猖獗，有證企業(yè)依法生產(chǎn)、規(guī)范管理的意識(shí)和能力薄弱，產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定，一度被國(guó)家局和浙江省政府列為重點(diǎn)整治的地區(qū)。

為根治違法行為，臺(tái)州市局自2001年組建以來(lái)，連續(xù)將一次性醫(yī)療器械整治納入監(jiān)管工作責(zé)任目標(biāo)，并在不同時(shí)期根據(jù)實(shí)際情況采取不同的監(jiān)管措施。2000年至2001年，集中開(kāi)展專項(xiàng)整治，堅(jiān)持有報(bào)必查、查獲重罰的原則，對(duì)頂風(fēng)作案、屢教屢犯的加工廠(戶)，除依法沒(méi)收其非法產(chǎn)品并重罰外，一律沒(méi)收其從事非法生產(chǎn)的設(shè)備和原材料，同時(shí)連續(xù)監(jiān)控非法零部件加工廠(戶)，防止其死灰復(fù)燃。經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)間的努力，清港鎮(zhèn)非法生產(chǎn)一次性醫(yī)療器械塑料零部件的行為遭到毀滅性打擊。2003年后，臺(tái)州市局堅(jiān)持強(qiáng)化日常監(jiān)管和促進(jìn)行業(yè)自律兩手抓，不斷強(qiáng)化行政監(jiān)督、加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管、創(chuàng)新監(jiān)管手段，全面提高監(jiān)督檢查工作的計(jì)劃性、檢查方法的科學(xué)性、檢查依據(jù)的合法性、檢查內(nèi)容的針對(duì)性和檢查結(jié)果的有效性。2005年開(kāi)始，注重引導(dǎo)企業(yè)自我規(guī)范管理，全面實(shí)行質(zhì)量信用分級(jí)管理，積極探索質(zhì)量管理授權(quán)制度，努力提高企業(yè)規(guī)范管理的意識(shí)和能力。通過(guò)采取上述綜合治理、長(zhǎng)效監(jiān)管的方法，全市一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)歷了秩序由亂到治、產(chǎn)業(yè)由弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變，區(qū)域形象徹底改變，區(qū)域品牌得到顯著提升。

作為目前使用量最大的醫(yī)療器械產(chǎn)品，臺(tái)州市對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)管的歷程，可以說(shuō)是我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管變化的一個(gè)縮影。

自《條例》實(shí)施以來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)的監(jiān)管日益嚴(yán)格和規(guī)范，這從我國(guó)醫(yī)療器械每年的生產(chǎn)監(jiān)管工作部署可見(jiàn)一斑：2002年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議中心議題之一，就是如何加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)督。這一年，國(guó)家局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督工作的通知》，并開(kāi)始試運(yùn)行一種新的制度——醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督調(diào)度制度，將醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督納入長(zhǎng)遠(yuǎn)的監(jiān)管工作。2003年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議提出，要加大對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查力度，推行重點(diǎn)監(jiān)管產(chǎn)品生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則，規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)行為，從監(jiān)控企業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程入手，以高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品為重點(diǎn)，嚴(yán)格掌握企業(yè)的生產(chǎn)情況，最大限度地消滅安全隱患。

在這逐步步入規(guī)范化的過(guò)程中，2004年我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管又邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。當(dāng)年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議明確提出，要正視專項(xiàng)治理暴露出來(lái)的各類問(wèn)題，有針對(duì)性地探討建立持之以恒的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作，并正式啟動(dòng)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)。2005年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議進(jìn)一步明確，各地監(jiān)管部門要不斷強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)日常監(jiān)管的認(rèn)識(shí)，將常見(jiàn)的專項(xiàng)監(jiān)管檢查轉(zhuǎn)為建立動(dòng)態(tài)、全面、長(zhǎng)效的監(jiān)管體系，由簡(jiǎn)單地查“三證”轉(zhuǎn)變?yōu)榘凑掌髽I(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量體系要求進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，努力探索新形勢(shì)下的監(jiān)管新模式。

從此，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制成為各地醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管的主要目標(biāo)。圍繞這一目標(biāo)，各地監(jiān)管部門在不同時(shí)期都會(huì)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況制定不同的監(jiān)管重點(diǎn)，創(chuàng)新監(jiān)管手段，完善監(jiān)管制度，為建立長(zhǎng)效機(jī)制而努力著。