陜西11大類耗材降價，最高降了97.45%。耗材降價，沒有最低，只有更低。

7月11日，陜西省藥械集中采購網發布《關于神經外科等11大類醫用耗材動態調整部分調整結果公示的通知》，對神經外科等11大類醫用耗材動態調整部分調整結果予以公示。

這其中，共涉及1901個產品，其中限價目錄調整共涉及755個產品，備選品種目錄申請進入限價目錄的產品共886個產品，另外，有189個產品因為完成議價且議價價格低于原限價，按議價結果調價。

賽柏藍器械發現，進入限價目錄的品種最高降幅達到70.56%，價格從91.7元降至27元，所涉及的產品為“血液凈化裝置的體外循環血路”。另外，產品名為“一次性使用內窺鏡活體取樣針”的價格也從1800元的原限價經議價后降至600元。

議價品種中，降幅最高的“光固化墊底材料”，從限價980元議價至25元，降幅達97.45%。

這樣的動態調整結果，不僅對中標價格實行全國最低價以及實際采購最低價，更是有超長的時間跨度，將17個月的耗材歷史采購價格的全國最低價囊括在內。

早在今年5月11日，陜西省衛計委發布的《關于開展神經外科等11大類醫用耗材動態調整的通知》就規定，對于限價掛網目錄，投標企業要收集整理2017年1月1日-2018年4月30日，在全國以省為單位集中采購的最低中標(掛網)價格(以下簡稱“全國最低價”)和陜西省醫療機構實際采購的最低價格。如果以上兩個價格低于陜西省“限價掛網目錄”的價格，企業要進行限價確認，報衛生計生委審定，公示后納入“限價掛網目錄”。如果不進行限價確認，則將品種納入“備選品種目錄”。

除了對限價掛網目錄的價格動態調整外，還有品種動態調整。

對在“備選品種目錄”中產品，在2017年7月1日至2018年4月30日期間，陜西省至少有3家二級及以上公立醫療機構備案采購使用的，企業可提出申請，并填報相應時間段陜西省公立醫療機構實際采購的最低價格，上傳相關資料和采購票據。

如申報產品在2017年1月1日-2018年4月30日的“全國最低價”低于陜西省公立醫療機構實際采購的最低價格，企業需如實填報“全國最低價”，走完程序，公示后，從“備選品種目錄”移至“限價掛網品種”目錄。

陜西省的最低價采購簡單概括就是，屬于11大類高值醫用耗材但未在掛網目錄的產品，企業可提出申請，符合條件的，納入“備選品種目錄”統一掛網。“備選品種目錄”符合條件的，移至“限價掛網品種”目錄。而“限價掛網品種”目錄中，未進行限價確認的，將被移植“備選品種目錄”。如此以來，11大類高值耗材價格沒有最低，只有更低。

同時，在進行價格動態調整時，均是以全國其他省份的集中采購價格為參照依據的，也即與全國各省的價格聯動，而其最終采購的最低價，則又給其他省份一個參考，反過來影響其他省份。

而以陜西為首的12省耗材采購聯盟，均以陜西省的價格為參照依據。

醫用耗材集中采購，已經進入了新的跨地區價格聯動時期。各地都在將其他地區的采購價格作為本地的限價依據，跨省聯動、省市聯動，并進行比價，選擇更低價取用。

比如，湖北省也新建立了高值耗材的省市價格聯動機制，以武漢市價格為基礎，同時向其他省份的省級集采價格靠攏。

河南省以鄭大一附院和河南省人民醫院兩家大三甲的議價結果為基礎，也正在全省耗材采購價格大聯動，其他醫院價格跟著兩家大三甲走。

現實情況是，一個產品任何一次的價格失守，都將成為其一再被降價的有力數據。

附：限價目錄已降價品種、議價品種降幅≥50%降價一覽

【來源：賽柏藍器械】