根據(jù)CFDA南方所《2015年度中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)》公布的數(shù)據(jù)，2014年中國(guó)藥品市場(chǎng)終端規(guī)模為12457億元，從實(shí)現(xiàn)藥品銷售的三大終端的銷售額分布看，第一終端公立醫(yī)院終端是藥品銷售最重要的終端，在市場(chǎng)中所占的份額最大，且逐年增長(zhǎng)，但其市場(chǎng)銷售的增長(zhǎng)速度逐步放緩。在第一終端中，三級(jí)醫(yī)院的藥品銷售占比約占六成五，二級(jí)醫(yī)院約占三成，一級(jí)醫(yī)院與未定級(jí)醫(yī)院合計(jì)約占5%。

東部承擔(dān)過(guò)半診療量

實(shí)體藥店終端是藥品銷售的第二大終端，盡管其銷售規(guī)模逐年增長(zhǎng)，但所占藥品銷售額的比例逐年下滑;公立基層醫(yī)療終端的銷售額盡管較小，但其為三大終端中增長(zhǎng)速度最快的一個(gè)市場(chǎng)，其所占市場(chǎng)份額也逐年增長(zhǎng)，在這個(gè)終端中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約占藥品銷售占比的70%，社區(qū)衛(wèi)生中心(站)約占30%。

在公立醫(yī)院終端中，主要的影響因素有三個(gè)：全民醫(yī)保政策在城市實(shí)施、醫(yī)保服務(wù)范圍和支付比例的擴(kuò)大、疾病譜的改變。

東中西部地區(qū)的醫(yī)院數(shù)量與入院人數(shù)基本成正比，主要差異在于診療人次，東部地區(qū)醫(yī)院數(shù)量占全國(guó)醫(yī)院數(shù)量的39%，但卻承擔(dān)了56%的全國(guó)醫(yī)院診療量。

城市基層醫(yī)療增速快

在醫(yī)院終端中，診療人次最多的省份為廣東省，2014年有3.53億人次在醫(yī)院終端進(jìn)行診療，診療人次最多的前五省合計(jì)占全國(guó)診療人次占比近四成，入院人數(shù)最多的省份為山東省，2014年有1130萬(wàn)人入院，入院人數(shù)最多的前五省合計(jì)占全國(guó)入院人數(shù)的34%。

從全國(guó)看，農(nóng)村基層醫(yī)療終端的用藥規(guī)模較大，但城市基層醫(yī)療終端的增長(zhǎng)速度更快。在基層醫(yī)療終端中，主要的影響因素有：新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保驅(qū)動(dòng)下的需求增長(zhǎng)、籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高、報(bào)銷范圍與支付比例擴(kuò)大。

東部地區(qū)建立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)占全國(guó)的占比超過(guò)六成，承擔(dān)了近八成的社區(qū)衛(wèi)生中心診療量，但東部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心的平均入院人數(shù)少于中西部地區(qū)。中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量與入院人數(shù)要高于東部地區(qū)，但診療量還是東部地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多。

在城市基層醫(yī)療終端中，診療人次最多的省份仍為廣東，2014年有1.12億人次在城市基層醫(yī)療終端進(jìn)行診療，診療人次最多的前五省合計(jì)占全國(guó)診療人次的45%，在城市基層醫(yī)療終端入院人數(shù)較少，人數(shù)最多的江蘇省2014年亦僅有33萬(wàn)人在城市基層醫(yī)療終端入院，僅是醫(yī)院終端入院人數(shù)的零頭。入院人數(shù)最多的前五省合計(jì)約占全國(guó)城市基層醫(yī)療終端入院人數(shù)的45%。值得注意是，城市基層醫(yī)療終端診療人次最多前五省市(廣東、上海、浙江、江蘇、北京)，除江蘇外，其他都不是城市基層醫(yī)療終端入院人數(shù)最多的省份(江蘇、湖北、湖南、重慶、四川)。廣東、上海、浙江、北京等省市的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展比較成熟，社區(qū)首診制及醫(yī)保支付向基層傾斜也促使民眾逐漸習(xí)慣在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診，但是要進(jìn)行大病重病治療時(shí)，大型的公立醫(yī)院仍舊是第一選擇。

在農(nóng)村基層醫(yī)療終端(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，發(fā)展較好的地區(qū)是河南、四川中等人口大省或農(nóng)村人口較多的中西部省份。診療人次最多的河南省，有接近1億次的人次在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行診療，前五省份合計(jì)約占全國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療終端診療人次的四成，2014年全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入院人數(shù)約3733萬(wàn)人，比2012年和2013年的人數(shù)還有所下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員素質(zhì)參差與硬件設(shè)備配置不佳，導(dǎo)致民眾不太愿意在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行大病重病的診療，制約了其發(fā)展。

在零售終端市場(chǎng)中，城鄉(xiāng)居民購(gòu)藥便利性提高，醫(yī)院處方影響下的指派購(gòu)買，及近年來(lái)自我藥療的普及是拉動(dòng)零售市場(chǎng)增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿Α?/p>

藥店連鎖率是一個(gè)地區(qū)零售藥品市場(chǎng)集約化程度高低的重要指標(biāo)，藥店數(shù)量最多的廣東省，藥店連鎖率卻是藥店數(shù)量最多的前五省份中最低的。廣東省藥店連鎖率較低可能與當(dāng)?shù)孛癖姼朴谧晕宜幆?特別是中醫(yī)藥療)，藥店客源比較充足，生存壓力較小，單體藥店連鎖化欲望較低有關(guān)。四川省藥店連鎖率高達(dá)83.87%，推測(cè)其主要原因在于加盟模式在該省市盛行，匯總統(tǒng)計(jì)時(shí)將加盟店都劃入連鎖體系內(nèi)有關(guān)。