日前，美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)宣布了關(guān)于遠(yuǎn)程患者服務(wù)資助的最新決定，2015年1月開始，CMS將為包括年度健康隨訪、心理治療服務(wù)和辦公室持續(xù)服務(wù)在內(nèi)的七項(xiàng)遠(yuǎn)程服務(wù)報(bào)銷。據(jù)悉，關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷事宜，美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)(American Telemedicine Association，ATA)曾于2013年12月份就提出相關(guān)建議和申請。時(shí)隔近一年，美國CMS才做出正式回應(yīng)，相關(guān)人士稱此舉是遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展過程中“革命性”的一步。

遠(yuǎn)程患者監(jiān)測首次付費(fèi)一直是《平價(jià)醫(yī)療法案》的重要部分。在近期給美國國會(huì)委員會(huì)的一封信中，美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)和12家其他組織同樣將遠(yuǎn)程患者費(fèi)用報(bào)銷列為建議優(yōu)先考慮重大事項(xiàng)，同時(shí)提出以下建議：(1)批準(zhǔn)為所有責(zé)任醫(yī)療組織和額外免費(fèi)項(xiàng)目提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù);(2)批準(zhǔn)充血性心衰(CHF)和慢阻肺(COPD)等遠(yuǎn)程患者監(jiān)測;(3)批準(zhǔn)人口健康管理相關(guān)中心醫(yī)院和資質(zhì)醫(yī)療中心遠(yuǎn)程醫(yī)療支付的使用;(4)支持為醫(yī)?；颊哌M(jìn)行視頻問診和遠(yuǎn)程監(jiān)測，比如居家的腎臟透析患者。據(jù)了解，國會(huì)委員會(huì)正為遠(yuǎn)程醫(yī)療和其他醫(yī)療科技需求建立賬單。

遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅可以提高患者就醫(yī)服務(wù)效率，還可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約成本，自上世紀(jì)50年代末在美國初現(xiàn)雛形發(fā)展至今，其模式和技術(shù)均漸趨成熟。當(dāng)下遠(yuǎn)程醫(yī)療更因其可以直接接觸患者的健康信息(從電子病歷到檢查結(jié)果的電子傳輸，再到醫(yī)生開處方)而備受各大風(fēng)投、保險(xiǎn)公司旗下的產(chǎn)業(yè)基金以及技術(shù)型公司親睞。

附：世界各國遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)狀盤點(diǎn)

德國

自2000年初開始，德國的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入普及階段。各醫(yī)療系統(tǒng)中包括醫(yī)院和各社區(qū)之間的合作通過遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)得到了加強(qiáng)。此外，包含所有醫(yī)學(xué)資料的醫(yī)療保健平臺(tái)正在建設(shè)之中。

英國

醫(yī)生或護(hù)士可以通過網(wǎng)絡(luò)在計(jì)算機(jī)軟件的幫助下遠(yuǎn)程對病人提出診療意見，并和病人進(jìn)行交互式溝通。在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)程中，醫(yī)院已經(jīng)能夠做到讓居民通過自己的網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)預(yù)約診斷，醫(yī)院可以迅速提供治療方案，使候診的病人迅速得到治療。

意大利

目前，意大利的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目已經(jīng)在很多中小型醫(yī)院展開。成熟的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體現(xiàn)在其遠(yuǎn)程眼科醫(yī)療方面。

波蘭

20世紀(jì)90年代，波蘭進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療在心血管、病理學(xué)及放射科學(xué)方面的應(yīng)用試驗(yàn)。目前，波蘭的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要應(yīng)用于監(jiān)護(hù)心臟病人，提供對病理切片、CT或MRI圖像的診斷意見及在有限區(qū)域內(nèi)管理在家休養(yǎng)的慢性病人。此外，波蘭還積極推廣遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)的普及和實(shí)施，可以幫助重癥病人在家中休養(yǎng)從而避免轉(zhuǎn)移到費(fèi)用高昂醫(yī)院的麻煩。

挪威

挪威1995年啟動(dòng)首個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃。目前全挪威有超過100輛救護(hù)車使用了該系統(tǒng)，心臟病患者的治療效果因此提高了15%~20%。

墨西哥

起步較早，近半數(shù)的州普及了遠(yuǎn)程會(huì)診。墨西哥的遠(yuǎn)程醫(yī)療起步于上世紀(jì)80年代末90年代初。截至2012年，墨西哥32個(gè)州已經(jīng)有14個(gè)州普及了遠(yuǎn)程會(huì)診，23個(gè)州普及了遠(yuǎn)程教育。

非洲

南非是非洲建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)較早的國家。